青島日?qǐng)?bào)社/觀海新聞?dòng)?電視劇《長(zhǎng)安的荔枝》中，李善德馳驅(qū)千里，荔果入闕，一騎絕塵，妃子展顏?？涩F(xiàn)實(shí)中，荔枝的故事沒(méi)那么浪漫。每到荔枝季，總有孩子因“荔枝病”突發(fā)低血糖、昏迷送醫(yī)，甚至危及生命。近日，青島市市立醫(yī)院檢驗(yàn)科專家介紹，荔枝代表的不一定是甜蜜，更可能是兩種潛伏的代謝毒素：次甘氨酸A（Hypoglycin A）與MCPG（α-亞甲基環(huán)丙基甘氨酸），它們?nèi)珉[形刺客，正悄悄影響孩子的血糖調(diào)節(jié)系統(tǒng)。

在印度的荔枝主產(chǎn)區(qū)，曾經(jīng)有數(shù)百名孩子因吃荔枝引發(fā)低血糖而死亡。他們有個(gè)共同點(diǎn)，白天吃了大量荔枝，晚上卻沒(méi)吃晚飯。國(guó)內(nèi)雖然沒(méi)出現(xiàn)這種規(guī)模的悲劇，但每年夏天，急診科和檢驗(yàn)科都會(huì)遇到罹患“荔枝病”的孩子。

“荔枝病”是醫(yī)學(xué)上對(duì)一種急性低血糖性腦病的俗稱，常發(fā)生在兒童身上。通常是在空腹、晚上或者清晨突然發(fā)作，表現(xiàn)出嘔吐、抽搐、四肢發(fā)軟、意識(shí)模糊，甚至昏迷。有些孩子來(lái)不及送醫(yī)就已經(jīng)陷入危重狀態(tài)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)劳觥?/p>

荔枝吃起來(lái)很甜，怎么還會(huì)“低血糖”？專家提醒，這就得從荔枝里的特殊成分說(shuō)起——次甘氨酸A和MCPG，尤其在未成熟的荔枝和荔枝核中最多。這兩類成分會(huì)協(xié)同干兩件壞事：

次甘氨酸A讓肝臟"造糖"失靈，肝臟原本能在饑餓時(shí)制造葡萄糖（糖異生），但次甘氨酸A會(huì)直接"卡斷"這個(gè)能力；次甘氨酸A和MCPG讓脂肪無(wú)法"救急"供能，低血糖時(shí)，大腦可依靠脂肪分解產(chǎn)生的酮體應(yīng)急，但兩者協(xié)同阻斷了脂肪酸分解路徑（β-氧化）。

此外，荔枝含大量果糖（占糖類80%以上），空腹食用后，果糖需經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化葡萄糖，過(guò)量攝入超出肝臟轉(zhuǎn)化能力，同時(shí)刺激胰島素大量分泌，導(dǎo)致血糖驟降。

如何快速識(shí)別“荔枝病”？專家提醒，當(dāng)孩子因?yàn)槌榇?、昏迷被送進(jìn)搶救室，檢驗(yàn)科醫(yī)生要做的第一件事，就是抽血查血糖。血糖顯著降低 (通常 < 2.8 mmol/L，嚴(yán)重者 < 2.0 mmol/L)，這是最核心、最緊急的指標(biāo)。酮體 (Ketone Bodies)不升高甚至降低，這是區(qū)別于糖尿病酮癥酸中毒的關(guān)鍵特征，表明脂肪分解供能途徑受阻，大腦缺乏能量緩沖。游離脂肪酸 (FFA)可能升高，反映身體試圖動(dòng)員脂肪，但因β-氧化被抑制而無(wú)法有效利用。乳酸可能升高，提示組織缺氧，無(wú)氧代謝增加。胰島素正?；蚱?，排除胰島素分泌過(guò)多導(dǎo)致的低血糖。血?dú)夥治龀ｏ@示代謝性酸中毒 (pH↓, BE↓)，與低血糖和可能的組織缺氧有關(guān)。肝功能 (如AST, ALT)可能輕度升高，反映肝臟代謝功能受損或繼發(fā)性損傷。

為避免“荔枝病”的發(fā)生，請(qǐng)家長(zhǎng)務(wù)必注意：避免空腹食用，尤其不要讓孩子在饑餓狀態(tài)下大量吃荔枝；控制食用量，兒童單次≤5顆（約100g果肉），全日總量亦不超過(guò)；注意食用時(shí)間，避免在晚餐吃得少或不吃后睡前食用大量荔枝。食用荔枝后，應(yīng)確保攝入足量的碳水化合物（如米飯、面條）。家長(zhǎng)要關(guān)注特殊人群，年齡較小的兒童（特別是3-7歲）、身體消瘦或有低血糖病史的孩子風(fēng)險(xiǎn)更高，需格外謹(jǐn)慎。市民應(yīng)選擇深紅色、果蒂鮮綠、無(wú)青斑的成熟荔枝（毒素降低≥70%），未成熟荔枝中次甘氨酸A和MCPG含量更高，盡量選擇成熟的荔枝食用。

專家提醒，荔枝再甜，也不能空腹多吃，尤其是兒童，一定要控制量并確保有主食墊底。如果孩子吃完荔枝后出現(xiàn)嘔吐、抽搐、昏迷等癥狀，請(qǐng)立刻就醫(yī)，并告訴醫(yī)生他吃過(guò)荔枝。(青島日?qǐng)?bào)/觀海新聞?dòng)浾?黃飛)