????為做好我省學校秋季甲型H1N1流感中醫(yī)藥防控工作，防止甲型H1N1流感疫情在我省校園內發(fā)生和蔓延，保障廣大師生的身體健康和維護學校的教學秩序，在《山東省甲型H1N1流感中醫(yī)藥預防方案(2009秋季版)》的指導下，結合我省學校實際及人群特點，制定了本實施意見，供參考。

????一、中藥代茶飲預防

????在流感易發(fā)時節(jié)或流行之際，建議組織學生及教職工人員長期服用中藥代茶飲方。此方簡便、安全、口感較好，對預防甲型H1N1流感有一定的作用。

????（一）方藥組成

????1、方一(成人方)：太子參6克、麥冬3克、金銀花3克。

????2、方二(6-12歲兒童方)：太子參3克、麥冬3克、金銀花3克。

????注：上方藥物劑量均為一付劑量，集體服用時藥物劑量需根據人數數量分別加倍。

????（二）服用方法

????1、根據人群年齡不同，選擇服用不同的代茶飲方。

????2、集體組織服用：將方藥用醫(yī)用紗布包好，放入學校茶水爐、供水鍋爐等供水設備中(藥物劑量按照人員數量加倍)，煮開后向學生、教職工供應，不拘時服用。中藥一日一換，連服20天以上。

????3、分發(fā)單獨服用方法：將上方按照一人劑量包好，直接在學生及教職工中發(fā)放，一人一天一包，囑其自行用水杯浸泡后不拘時服用，連服20天以上。

????二、中藥湯劑預防

????在流感易發(fā)時節(jié)或流行之際，建議組織學生及教職工人員服用中藥湯劑。此方藥味較多，藥力較強，預防效果較好。

????（一）方藥組成

????1、平素體健者：金銀花12克、黃芩10克、生薏苡仁15克、沙參12克、生山楂15克、生甘草6克。

????2、平素體弱者：平時即有疲乏、氣短、怕風等，感冒之后往往經久不愈，或反復感冒。可用：黃芪10克、白術9克、防風9克、山藥15克、北沙參9克、陳皮9克、炙甘草6克。

????3、平素嗜煙酒者：葛根10克、生薏苡仁15克、黃芩9克、沙參12克、藿香10克、生甘草6克。

????4、兒童：藿香6克、蘇葉6克、金銀花6克、沙參6克、生山楂6克。

????注：上方藥物劑量均為一付劑量，集體服用時藥物劑量需根據人數數量分別加倍。

????（二）煎煮及服用方法

????1、根據年齡、體質、嗜好等不同，選擇不同的方藥。

????2、煎煮方法：取上述中藥處方一劑放入砂鍋或不銹鋼鍋(禁止放入鐵鍋或鋁鍋)，倒入清水浸泡30分鐘(水量以浸過中藥1橫指為度)，先用大火燒開，再用小火煎煮10分鐘，兌出藥汁。藥鍋中放入清水同法再煎煮一遍，兩次藥汁兌一起即可服用。

????3、集體組織服用方法：將方藥委托學校醫(yī)務室或校外有資質的醫(yī)療機構或食堂按照煎煮方法(劑量按照人員數量分別加倍)，煎煮成湯劑，在學生及教職工中分發(fā)，每人500毫升左右，分2-3次分別于飯后半小時溫服。連續(xù)服用5天為一個療程，每月一療程，直至流感疫情結束。

????4、分發(fā)單獨服用方法：對于學校不住宿學生，可將中藥按照一人劑量包好，單獨分發(fā)，囑其按照中藥煎煮方法回家自行煎煮，一天一劑，分2-3次分別于飯后半小時溫服。連續(xù)服用5天為一個療程，每月一療程，直至流感疫情結束。

????（三）服藥注意事項

????1、老人、6歲以下兒童應在醫(yī)師的指導下服用。

????2、慢性疾病患者及婦女經期、產后慎用，孕婦禁用。

????3、服用期間有不適感覺者，應立即停止服藥并及時咨詢醫(yī)師。

????4、對上述藥物有過敏史者禁用，過敏體質慎用。

????三、中醫(yī)外治法預防

????中醫(yī)外治療法對普通感冒的作用較為顯著，對流行性感冒則有增強人體免疫力，預防流感發(fā)生，緩解流感癥狀等作用。下面推薦幾種簡便、易于操作的中醫(yī)外治法。建議各級各類學校在甲型H1N1流感流行期間，請當地中醫(yī)醫(yī)師現場講授，組織學生集中學習，規(guī)范操作。

????（一）自我按摩法：

????自我按摩是指通過手法刺激，激發(fā)身體內的免疫功能，增強抗病能力。

????1、按摩方法

????按摩前，首先雙手對掌，迅速搓動，搓至雙手有發(fā)熱感。

????（1）擦面頰：用搓熱的雙手掌，分別上下擦摩雙側面頰部，可分別行上下、旋轉擦摩手法，各數十次，至面部發(fā)熱或皮膚泛紅為佳。

????（2）揉迎香：先用雙手中指或食指自鼻翼至鼻根部擦摩鼻的兩側數十次。然后用雙手中指或食指尖分別點按雙側迎香穴，即鼻翼兩旁的凹陷處。先用力點按，感到有酸脹感時，再輕按揉動穴為數十次。鼻塞時，可加做，對改善鼻通氣有立竿見影作用。

????（3）摩頸部：以手指的掌面著力由上向下自發(fā)根處至肩部摩擦頸部兩側，擦動數十次，至頸部發(fā)熱或皮膚泛紅為佳。

????（4）點揉風池：用兩手拇指或中食指同時用力，點揉風池穴。風池穴在頸部耳后兩高骨的內側。先點住風池穴，使之有較重的酸脹感，然后拇指或中食指腹點揉數十次。

????（5）推揉大椎：用一手或雙手食、中兩指，按住大椎穴。大椎穴在低頭時頸部凸起最高骨頭的下緣(即第七頸椎棘突的下緣)。先用力用力按揉數十次，然后可自大

????（6）點按足三里：用雙手手食、中兩指并攏，分別用力點按同側足三里穴。足三里穴在小腿外側，食指放于外膝眼處四手指緊小指下即是。先用力點按，使穴位有較重的酸脹反應，然后用指腹點揉數十次?？呻p手同時進行，也可點按一側再做另一側的足三里穴。

????（7）摩胸腹：用一手或雙手四指并攏，用手指指腹部自天突穴至腹部摩擦。天突穴在胸骨上窩凹陷。擦至胸腹部發(fā)熱或皮膚泛紅為佳。

????以上操作每日早、晚各做一遍。

????2、注意事項

????在實行上述手法操作時，注意力要集中，用力要適度，謹防用力過大擦傷皮膚。

????（二）小兒推拿法

????小兒推拿對許多兒科疾病具有良好預防治療作用。家長堅持對孩子進行推拿保健，可起到增強兒童體質，增強抵抗力、預防感冒的效果。

????1、按摩方法

????（1）補脾經：在拇指末節(jié)羅紋面旋推，200～500下/次。

????（2）摩腹：用手指掌面摩腹部，2～5分鐘/次。掌指順時針為瀉，逆時針為補，大便干結者以瀉為主，便稀者以補為主。

????（3）按揉足三里：50～100下/次。足三里在外膝眼直下大約孩子四手指并攏的距離，用拇指端按揉穴位。

????（4）捏脊：小兒俯臥，用雙手的中指、無名指和小指握成半拳狀，食指半屈，拇指伸直對準食指前半段，然后頂住小兒皮膚，拇食指前移，提拿皮肉。自尾椎兩旁雙手交替向前。推至大椎兩旁即為捏脊一遍，5～7遍/次。

????以上方法可每天一次或隔日一次，每晚睡前進行為佳。

????2、注意事項

????手法宜輕快柔和，平穩(wěn)著實，具體操作時常用滑石粉或爽身粉作介質。1-3個月為一療程。

????（三）小兒姜擦法

????此法對預防小兒感冒具有良好作用，對成年人體質虛易感冒者也有良好作用?？擅刻煲淮位蚋羧找淮?，每晚睡前進行為佳。

????1、操作方法

????取新鮮生姜或水分較充足生姜一塊，清洗干凈，去掉姜皮備用。先取仰臥位：

????（1）兒童家長手持備好生姜，自天突穴至腹部摩擦。天突穴在胸骨上窩凹陷處。擦至皮膚泛紅為佳。

????（2）兒童家長手持備好生姜摩擦雙側中府穴，中府穴在雙鎖骨肩峰端下方凹陷處。擦至皮膚泛紅為佳。

????再取俯臥位：

????（3）兒童家長手持備好生姜，自脊柱兩側由上向下摩擦5～7遍/次，擦至皮膚泛紅為佳。

????2、注意事項

????在實行上述手法操作時，注意力要集中，用力要適度，謹防用力過大擦傷皮膚。有條件的，可請中醫(yī)師指導。

????四、飲食預防

????飲食宜清淡，少食膏粱厚味之品。制作并服用一些簡單的時令中藥藥膳，對預防甲型H1N1流感有一定幫助。建議各學校加強與學生家長溝通聯系，通過印發(fā)《中醫(yī)藥防治甲型H1N1流感明白紙》等形式，積極在家長中推廣應用。

????（一）藕絲百合湯

????適用范圍：健康者、口干鼻燥等秋燥癥的防治。

????制作方法：將100克藕洗凈削皮切細絲，百合50克剝片切絲放入開水鍋中，武火燒開后改文火煎熬成汁，藕絲和百合絲燒至酥爛，加入冰糖適量即可。

????食用方法：每日一劑頓服或分次食用。

????功效作用：養(yǎng)陰潤肺，清心安神。

????（二）大棗百合薏苡仁粥

????適用范圍：健康者、乏力、神倦、失眠、泄瀉等肺脾氣虛證的防治。

????制作方法：將薏苡仁、大米各100克，漂洗后待用；百合、大棗各30克洗凈切小塊，在開水鍋中放入薏苡仁，武火燒開后改用文火煮至開花；加入大米、百合和大棗，煮成粥后放人冰糖適量即成。

????食用方法：每日適量服用或佐餐。

????功效作用：益氣養(yǎng)陰，健脾安神。

????（三）銀耳蓮子羹

????適用范圍：健康者、干咳、食欲欠佳、泄瀉、乏力、神疲不寐等癥的防治。

????制作方法：銀耳100克、蓮子50克、枸杞20克、清水500毫升，武火燒開，文火煎煮20分鐘。

????食用方法：每日一劑，少量頻服連服7劑，休息5天后可繼續(xù)服用。

????功效作用：養(yǎng)陰潤肺，益氣健脾。

????（四）二白湯

????適用范圍：健康者、胸悶氣短、咳嗽、咯痰、脘腹脹悶、大便干等肺脾氣滯證的防治。

????制作方法：蔥白60克、白蘿卜300克切小塊，加水500毫升，煮沸熱飲。

????食用方法：每日一劑連服7劑，休息5天后可繼續(xù)服用。

????功效作用：理氣化痰，消痞除脹。

????注意事項：氣虛便溏者慎用。

????（五）益肺鴨肉煲

????適用范圍：健康者、胸悶氣短、干咳、倦怠神疲、大便稀溏等肺脾氣虛證的防治。

????制作方法：薏苡仁30克、八角茴香大者1枚、鮮藕100克、鴨肉250克煲湯。

????食用方法：佐餐，食肉飲湯，連服7天，休息5天后可繼續(xù)服用。

????功效作用：健脾益氣、養(yǎng)陰潤肺。

????（六）綠豆赤豆湯：赤小豆、綠豆適量，熬湯服用。有清熱解毒之效。

????（七）荸薺、百合、梨等具有滋陰、清熱、生津的作用，可以適當食用。