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        “愛肝日”市立醫(yī)院專家網(wǎng)上診療酒精肝

        青島新聞網(wǎng)  2006-03-18 10:02:57 

         

        主持人

        近些年,由于生活節(jié)奏的加快和飲食習慣的改變,各種肝臟疾病給我們的健康帶來了巨大威脅,國內(nèi)從事肝病專業(yè)的醫(yī)生們積極倡議建立一個特殊的宣傳日—— 將每年的3.月18日確定為全國“愛肝日”。
            今年“愛肝日”的主題是“把肝臟從酒精中解放出來”,我們特邀青島醫(yī)學會肝病分會主任委員、青島市立醫(yī)院副院長宣世英,和市立醫(yī)院肝病科主任孫櫻兩位教授座客青島新聞網(wǎng),市民介紹一下我國酒精性肝病的現(xiàn)狀 … …  ,并指導大家養(yǎng)成良好的生活飲食習慣,讓我們共同努力,遠離酒精性肝!


        留言板 怎么知道自己得了酒精肝?對日常生活有什么影響啊?
        嘉賓 無論哪種肝炎,對人的身體都是有傷害的,酒精肝的診斷是有標準的,每天的飲酒量在2001年的中華醫(yī)學會標準中制定的酒精肝診斷標準是飲酒史超過5年 每天的酒精量是大于40克或兩周內(nèi)有大量飲酒史的,就可能造成酒精肝。
            臨床上肝功能發(fā)生異常,谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過正常的兩倍以上,病人也可能伴有膽紅素增高。
            影響是不同程度的,食欲下降:如惡心是最先表現(xiàn)出來的
        liujiemo
        B超結(jié)果出來了。
        內(nèi)容是這樣的:右肝最大斜徑11厘米左肝前后徑4厘米。上下徑5厘米   肝表面光滑 邊緣鈍
          肝內(nèi)呈細小增強  點狀回聲分布均勻
          門靜脈主干內(nèi)徑1.1厘米  入肝流速15厘米每秒
          膽囊尚光滑  膽總管內(nèi)徑0.5厘米
          脾厚徑4-厘米,左下肋未及  厘米  內(nèi)回聲均勻  脾靜脈內(nèi)徑0.5厘米。流速15厘米每秒

           其他所見:肝大小形態(tài)大致正常  肝內(nèi)回聲細小增強

           超聲提示:慢性肝病
                     ——肝實質(zhì)輕——中度損傷
          DNA檢測定性  陰性   定量  0

        在乙肝六項中我是1,4,5為陽性, 第六項乙肝前SI抗原為陰性。

        DNA檢驗是:定性:陰性

                 定量:0

        但是在肝功21項的檢查中

        總蛋白為89.0G/L    參考值是60-83     升高

        白蛋白  48.0G/L      37-53

        球蛋白  41.000G/L    20-35       升高

        ǐ球蛋白(電解) 18.60    9.00-16.00   升高

        嘉賓 現(xiàn)有的資料不能全面的顯示,所以需要去醫(yī)院進行詳細的檢查,尤其是早期肝纖維化需要大量的臨床資料,要結(jié)合查體進行診斷,再一個要詢問詳細家族病史。
        liuchuyang 不喝酒了酒精肝就能好了嗎?
        嘉賓 不一定,要看原發(fā)程度怎樣,戒酒是首要治療措施,對治療有非常重要的作用。
        被毀容的趙傳 是不是酒精度越高越傷肝?比如說喝2兩白酒和喝2瓶啤酒哪個對肝臟的影響更大?
        嘉賓 酒精度越高越傷肝,對肝細胞的損害也越重。
            同等容量白酒和啤酒比較還是要看酒精度的高低。
        紅旗飄飄飄 喝酒以后如何保護肝臟
        嘉賓 沒有食物和藥物能阻擋酒精在體內(nèi)的代謝,所以盡量不喝酒。醫(yī)生建議應(yīng)該在飲酒時應(yīng)同時進食高蛋白食物,不能空腹飲酒。
        五脊六獸 我現(xiàn)在每天都堅持快步行走鍛煉,大約每天半小時以上。不知道這樣的鍛煉強度是否可以?另外是不是一定要戒酒才能根除脂肪肝。非常感謝!
        嘉賓 現(xiàn)在無法知您的體重,身高,臀圍,性別,所以無法判定您現(xiàn)在是否有超重現(xiàn)象,是否合并了一些代謝性疾病,如糖尿病 高血壓 高脂血癥等,所以很難判定現(xiàn)在合適的運動量。
            戒酒是解除酒精性脂肪肝的首要措施,同時還需要其他的輔助治療。
        貼心 得了酒精肝,好治么?怎么治療?
        嘉賓 首先需要戒酒,根據(jù)臨床癥狀選擇藥物治療,一般早期或輕度的治療效果會比較好,一旦發(fā)生酒精性肝硬化,就要采取相應(yīng)的綜合護肝療法和對癥支持療法。
            早期除了戒酒之外可以應(yīng)用一些保肝的藥物和復(fù)合維生素,轉(zhuǎn)氨酶較高者可以考慮靜脈輸液的支持療法,加強普通飲食療法,多吃新鮮蔬菜和水果。
            到后期發(fā)生肝硬化合并癥時,要針對出現(xiàn)的不同的臨床癥狀進行治療。
        留言板 請專家指教。
        嘉賓 是由乙肝病毒感染所致。
        被毀容的趙傳 如題
        嘉賓 囊腫要看大小和性質(zhì),需要進一步檢查確認是否是真正的囊腫,要排除血管瘤的可能性以及是否是其他占位性病變,請到醫(yī)院進行專業(yè)的檢查。
        俞燁 惡心,頭痛是否屬于乙肝的正,F(xiàn)象
        嘉賓 惡心頭疼不是肝炎的特定癥狀,很多病都會出現(xiàn)惡心頭疼,需要到專業(yè)醫(yī)生處看病。
        surina 男性患乙肝對胎兒有影響嗎
        嘉賓 有資料證明,男性也可以通過體細胞傳染給孩子。但更多的研究證明:母親陽性易通常通過胎盤垂直傳播給胎兒。
        俞燁 乙肝疫苗是不是只在體內(nèi)存在3年?
        嘉賓 一般國產(chǎn)疫苗產(chǎn)生的抗體效價維持5-10年
        liujiemo 謝謝老師
          關(guān)于家族病史,我的父親在35歲的時候因為肝癌去世了
                        伯父也是這樣
          也是因為如此,所以中學之前我一直服藥但沒有任何好轉(zhuǎn),那時只是攜帶者  所以從高中到大學我停止了所有的治療,也沒有再做任何檢查,一方面是擔心會查出什么不好的結(jié)果,另外是大家都說小三陽不要緊 所以就忽略了治療

        謝謝專家老師,我還想咨詢一下我現(xiàn)在的病情是否嚴重,我長期以來一直失眠,易疲倦,口苦。
          年齡25歲
          現(xiàn)在應(yīng)該采取什么治療方式呢
        嘉賓 這樣情況請您來醫(yī)院就診,不一定有家族史就一定會發(fā)病,你現(xiàn)在的癥狀并不是肝炎特有的癥狀,所以對你現(xiàn)在的情況必須全面了解您的臨床資料才能確定治療方案。
        若谷 丈夫要注意什么
        嘉賓 乙肝表面抗原呈陽者是誰?
        留言板 我前段時間腹?jié)q、腹瀉、惡心,體溫37.8度,查腎功正常,查肝功,谷丙轉(zhuǎn)氨酶79(正常值0-40),谷草轉(zhuǎn)氨酶63(正常值0-40),腹部B超(肝膽胰脾)未發(fā)現(xiàn)異常,肝炎全套陰性。請問,這是什么原因,需要怎樣處理?
        嘉賓 轉(zhuǎn)氨酶升高由多種原因?qū)е,您所指的肝炎全套具體內(nèi)容是什么?
        留言板 乙肝患者,請問到底現(xiàn)在醫(yī)學有沒有解決的辦法?吃中藥管用嗎?
        嘉賓 乙型肝炎現(xiàn)在是國內(nèi)外關(guān)注的重點,近20年國內(nèi)外的研究有了很大的進展,尤其是在抗病毒藥物的研究方面,有了很多新的核苷類似物的推出,為眾多的乙肝病人帶來了福音,但是目前仍然沒有哪一種藥物能夠完全的從體內(nèi)清除乙肝病毒,許多新的抗病毒藥多伴有病毒反跳等諸多的副作用,所以在臨床應(yīng)用上帶來諸多的局限。
            我國的祖國醫(yī)學有很多在治療肝炎方面的驗方,經(jīng)過近代的開發(fā)和提純,許多抗病毒和保肝的中成藥物應(yīng)用于臨床,有一定療效。
        liujiemo 謝謝老師
         我前幾天分別去過市立醫(yī)院和青醫(yī)的專家門診。當時大夫沒有給出明確的結(jié)論,只是建議我注射一種提高免疫力的針  并服用柴胡顆粒和益肝靈片  我只是買了藥 因為我目前負擔不起注射的費用。
          我想再到醫(yī)院和您再詳細咨詢一下 請問您哪天坐診呢 
        嘉賓 星期三下午和星期五上午,宣院長門診時間。
        孫主任門診時間是星期一和星期四上午。
        主持人 謝謝兩位專家的訪談,本次訪談結(jié)束,謝謝大家。

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