近日，新疆維吾爾自治區(qū)城市社會經濟調查隊住戶處的一項調查顯示，2004年新疆人均可支配收入增長近500元，人均醫(yī)療保健支出僅增加不足20元，其中藥品費用支出呈現(xiàn)負增長，醫(yī)療費用支出增長20元左右。
2003年和2004年，在醫(yī)療費用持續(xù)上漲的情況下，新疆城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療費用支出并沒有隨之增加，這從一個
側面反映出求醫(yī)看病的人數(shù)在減少。
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普通居民看不起病
在記者采訪中，遭遇“經濟困難”或“不能報銷”困境的患者尤其對醫(yī)院收費過高表示強烈不滿。“現(xiàn)在的人一般輕易不敢住院。我們家屬區(qū)的一些老姐妹得了病多是在家買點兒藥吃吃算了，不到萬不得已誰都不愿去醫(yī)院———怕給子女增加負擔。”正在自治區(qū)某大醫(yī)院門診排隊的新疆鹽湖化工廠的宋大媽說。
烏市某三級醫(yī)院的錢醫(yī)生告訴記者，他接觸的患者中，有報銷途徑的患者和有錢的自費患者對醫(yī)療費用的高低不在乎，但80％～90％的患者都嫌醫(yī)療費用高。
高額醫(yī)療費用從何而來？
“‘以藥養(yǎng)醫(yī)’是造成醫(yī)療費用偏高的主要原因，此外還有各項檢查費用。”烏市某醫(yī)院的錢醫(yī)生說。
一位業(yè)內人士說，一旦哪種藥價降下來，醫(yī)生就不再開了，這就造成了藥價難以下降。比如40元的抗生素降至1元后，除非病人要求，醫(yī)生不會主動開此藥的處方，因為很快就會有同樣療效的高價新藥替代降價藥。一種新藥的提成，1名醫(yī)生1個月最高可拿1萬多元。
這位業(yè)內人士還認為，醫(yī)療器材購買中的“貓兒膩”肯定存在。他舉例說，有一種器材的招標價是1．8萬元，經砍價后竟然降價6000元。
新疆醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院的一位工作人員也表示，為了謀求收支平衡，醫(yī)院一般通過擴大服務來增加收入，而增收的著眼點則放在用高新設備上。于是，各醫(yī)院爭相購置大型設備，從而產生了醫(yī)生誘導病人做不必要的檢查，致使醫(yī)療費用大增。
醫(yī)療機構改革路在何方？
接受記者采訪的相關學者和政府主管部門官員，大都傾向一種觀點：仿效國外的醫(yī)療體制，建立完善的醫(yī)療福利機構。對人民大眾的基本醫(yī)患需求，由政府負責提供基本醫(yī)療保障。建立公立醫(yī)療衛(wèi)生機構，這部分服務采取低廉的收費標準，由政府財政給予大量補貼。至于高層次的醫(yī)療服務，政府鼓勵由民營醫(yī)院來解決，并允許收取較高的費用。
但一個現(xiàn)實的難題是，要求政府對現(xiàn)有醫(yī)療產業(yè)進行全方位、高額度支持，顯然是不符合我國國情的。
新疆醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院的一位工作人員認為，價格政策的改革，是調整醫(yī)療收費結構、理順醫(yī)療服務價格體系的關鍵。要使醫(yī)務人員的技術服務價值得以體現(xiàn)，醫(yī)院的物質消耗可得到必要補償，從而降低醫(yī)院從藥品購銷及大型設備獲得收入的依賴性，遏制醫(yī)藥費用不合理增長，使藥品、設備回歸到為提高醫(yī)療質量服務的正確軌道上來。
本報烏魯木齊10月14日電
本報記者 劉冰 通訊員 一番
