由地方衛(wèi)生行政部門作為國(guó)際性課題領(lǐng)銜人在我國(guó)還是首次
本報(bào)訊記者昨日從衛(wèi)生部門獲悉，由青島大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)碩士
研究生導(dǎo)師、青島市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)鮑國(guó)春博士領(lǐng)銜的科研課題《青島市居民糖尿病預(yù)防項(xiàng)目》，已正式被列為世界糖尿病基金會(huì)資助的大型科研課題，獲得金額達(dá)40多萬(wàn)歐元的資助。據(jù)悉，如此高層次、大規(guī)模的國(guó)際性課題由地方衛(wèi)生行政部門作為課題領(lǐng)銜人，這在我國(guó)還是第一次。
背景：糖尿病成為重大公共衛(wèi)生問(wèn)題
鮑國(guó)春博士昨天在接受記者采訪時(shí)說(shuō)，隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，糖尿病發(fā)病在我國(guó)迅速增加。我國(guó)已成為居印度之后世界上糖尿病發(fā)病數(shù)目最多的國(guó)家之一。最近的青島市糖尿病研究顯示，在20－74歲的城市居民中，1／3出現(xiàn)糖代謝異常，7.5％的人是糖尿病病人。另外，大約2／3的居民肥胖，一半高血壓。如果不采取行動(dòng)，糖尿病和代謝異常將成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題并且越來(lái)越嚴(yán)重。
專家指出，代謝綜合征的流行預(yù)示著將來(lái)糖尿病和心血管病發(fā)病的迅速增加。然而，公眾對(duì)糖尿病的認(rèn)知非常薄弱。在城市，只有20％的人了解糖尿��；在農(nóng)村，這一數(shù)字只有10％。人們享受著中餐和西方的生活方式，但卻不知道肥胖和缺乏體育活動(dòng)引起糖尿病的危險(xiǎn)性。
研究證明：可以通過(guò)改變生活方式來(lái)預(yù)防或延緩糖尿病的發(fā)病。而且，預(yù)防已經(jīng)被證實(shí)為控制糖尿病最有效的方法。同時(shí)，我國(guó)的公共衛(wèi)生政策正從重點(diǎn)進(jìn)行傳染病的預(yù)防和治療向慢性病如糖尿病和心血管疾病轉(zhuǎn)變。提高公眾的知曉率和保持健康的生活方式，以預(yù)防糖尿病人數(shù)進(jìn)一步增加在當(dāng)前具有重要的意義。
目標(biāo)：提高認(rèn)知、預(yù)防發(fā)病、健康促進(jìn)、盡早診斷
得到世界糖尿病基金會(huì)支持的大型科研課題《青島市居民糖尿病預(yù)防項(xiàng)目》將于今年11月啟動(dòng)。
項(xiàng)目將在四個(gè)方面作出努力。一是提高公眾對(duì)糖尿病的認(rèn)知，如在一般人群包括兒童和健康保健專家中形成對(duì)糖尿病的早期發(fā)現(xiàn)和它的危險(xiǎn)因子的認(rèn)知，影響衛(wèi)生政策制定者來(lái)改善糖尿病病人的生活以及建立干預(yù)糖尿病系統(tǒng)的方案等。
二是預(yù)防2型糖尿病的發(fā)病。如在整個(gè)行政區(qū)建立一個(gè)框架或網(wǎng)絡(luò)來(lái)實(shí)施干預(yù)計(jì)劃；針對(duì)一級(jí)預(yù)防的重要性，培訓(xùn)不同水平的健康保健專業(yè)人員包括學(xué)校護(hù)士和職業(yè)健康保健醫(yī)生；在相對(duì)發(fā)達(dá)的地區(qū)預(yù)防糖尿病流行進(jìn)一步增加，在經(jīng)濟(jì)迅速增長(zhǎng)以及從傳統(tǒng)手工工業(yè)和農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代化和城市化過(guò)渡的地區(qū)防止糖尿病發(fā)病潛在增加；恰如其分的告知和促進(jìn)糖尿病治療的進(jìn)展，包括改變生活方式；提高糖尿病藥物治療和檢驗(yàn)材料在所有行政區(qū)的獲得性和利用率。
三是促進(jìn)整個(gè)人群的健康。為降低肥胖、高血壓、代謝綜合癥的發(fā)病，倡導(dǎo)健康飲食包括低脂肪、低糖、低鹽的攝入；通過(guò)教育和干預(yù)的方式在總體人群中加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)；建議學(xué)校和大學(xué)中增加體育運(yùn)動(dòng)并且在學(xué)校中增設(shè)相關(guān)健康內(nèi)容的課程；倡導(dǎo)人們?cè)诠矆?chǎng)所禁止吸煙。
四是盡早診斷糖尿病，通過(guò)積極治療和對(duì)生活方式的干預(yù)來(lái)預(yù)防糖尿病并發(fā)癥，改善糖尿病病人的癥狀。培訓(xùn)衛(wèi)生人員關(guān)于早期檢出病例和糖尿病及其危險(xiǎn)因子的治療的知識(shí)；建立信息系統(tǒng)以確保隨訪的有效性和監(jiān)督保健的質(zhì)量；注意多重危險(xiǎn)因子導(dǎo)致的晚期糖尿病并發(fā)癥，等等。
實(shí)施：三種方案并行
該研究項(xiàng)目將同時(shí)實(shí)施三種方案，即廣泛整體人群方案、高危人群方案、早期診斷方案。
整群方案目標(biāo)人群為青島市的2個(gè)市區(qū)和2個(gè)郊區(qū)市共194萬(wàn)居民，旨在提高公眾對(duì)糖尿病的認(rèn)知和通過(guò)教育、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和增加體育運(yùn)動(dòng)來(lái)促進(jìn)整個(gè)人群的健康，從而使導(dǎo)致2型糖尿病的危險(xiǎn)因子如肥胖、代謝綜合癥的降低或在所有年齡段預(yù)防其增長(zhǎng)。
高危人群方案重在預(yù)防或延遲糖尿病高危人群的發(fā)病。實(shí)施方法是將印有糖尿病評(píng)價(jià)危險(xiǎn)因素的小冊(cè)子分發(fā)到每個(gè)家庭、學(xué)校學(xué)生、工廠工人手中，對(duì)糖尿病高危人群進(jìn)行逐個(gè)定向監(jiān)測(cè)，鼓勵(lì)高危人群改變生活方式。同時(shí)，調(diào)查和治療心血管疾病，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和體育運(yùn)動(dòng)等方面的教育，加強(qiáng)肥胖的治療；監(jiān)測(cè)高危人群，尤其是40歲以上人群的血糖。
早期診斷和早期治療方案針對(duì)的是新診斷的2型糖尿病病人。目標(biāo)是給糖尿病病人系統(tǒng)規(guī)范的治療，同時(shí)預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的產(chǎn)生。據(jù)悉，該項(xiàng)目將歷時(shí)三年，由青島大學(xué)、青島市疾病控制中心以及市南、市北、黃島、膠南四區(qū)市共同完成。（王麗艷）
