青島日報社／觀海新聞訊 近日，青島市第八人民醫(yī)院成功救治一名因蝎子咬傷出現(xiàn)重度過敏性休克的患者。專家提醒，被蜂類、蝎子、蜈蚣等毒蟲蟄咬后，患者除了局部疼痛腫脹外，還可能出現(xiàn)全身瘙癢、胸悶、呼吸困難等癥狀，市民務(wù)必高度警惕。

38歲的劉先生（化名）是一位抓蝎子能手，近日，他像往常一樣晚上上山“狩獵”，卻不慎被一只蝎子蜇傷右腿。起初只是傷處刺痛，他并未在意。然而，短短幾分鐘后，兇險癥狀驟然降臨：先是頭皮奇癢難忍，隨即全身劇烈瘙癢。劉先生意識到不妙，立即向身為診所醫(yī)生的哥哥求助。哥哥迅速判斷情況危急，第一時間撥打了120。下山途中，劉先生的病情急劇惡化，感到胸悶如巨石壓迫，呼吸困難如同喉嚨被扼住。當(dāng)他艱難抵達山腳時，已出現(xiàn)大小便失禁、意識模糊不清的危重狀況。120急救車火速將患者轉(zhuǎn)運至青島市第八人民醫(yī)院東院區(qū)急診醫(yī)學(xué)部就診。

當(dāng)劉先生被送入急診搶救室時，情況已極度兇險，他意識喪失，呼之不應(yīng)，面色及口唇呈現(xiàn)可怕的青紫色（發(fā)紺），血壓驟降至86／60mmHg，血氧飽和度更是跌至85％，生命垂危。外科急診值班醫(yī)生王淼迅速詢問病史，精準判斷患者為蝎子蜇傷后誘發(fā)的重度過敏性休克，一場與死神賽跑的緊急搶救即刻展開。搶救團隊爭分奪秒，護士立即為患者肌注腎上腺素0．5毫克。這劑對抗急性過敏性休克的“救命針”幫助患者迅速收縮血管、升高血壓、擴張氣道，緩解致命狀態(tài)。同時，醫(yī)護人員快速建立靜脈通路，給予氫化可的松100毫克靜脈滴注，強力抑制過度免疫反應(yīng)，減輕炎癥和血管滲漏；肌注鹽酸異丙嗪25毫克，有效緩解劇烈瘙癢等過敏癥狀，并給予高流量吸氧、快速補液維持有效循環(huán)血量，嚴密監(jiān)測生命體征，為生命提供全面支持保障。

隨著這些關(guān)鍵搶救措施和藥物的快速起效，劉先生的生命體征逐漸趨于平穩(wěn)，意識逐漸恢復(fù)清醒，缺氧的青紫面容也慢慢轉(zhuǎn)為紅潤，血壓開始回升，氧飽和也恢復(fù)到正常。一場突如其來的生死危機，在青島市第八人民醫(yī)院東院急診科的精準、高效處置下化險為夷。

被蝎子蜇傷后為何會發(fā)生如此劇烈的全身性過敏反應(yīng)。專家介紹，這在醫(yī)學(xué)上稱為由IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)，毒蟲毒液中的特定蛋白質(zhì)作為強效過敏原，可致敏某些體質(zhì)人群。當(dāng)再次接觸同類毒液時，機體免疫系統(tǒng)會過度反應(yīng)，釋放大量組胺等炎性介質(zhì)，輕則出現(xiàn)局部或全身皮膚瘙癢、蕁麻疹，重則出現(xiàn)支氣管水腫、痙攣，伴隨呼吸困難甚至是窒息、意識喪失導(dǎo)致多臟器衰竭、死亡，這種昆蟲、動物致傷導(dǎo)致的嚴重過敏反應(yīng)往往常見于海蜇蟄傷、蜜蜂蟄傷、毒蛇咬傷等病例中。

夏天是戶外活動和旅游旺季，青島市第八人民醫(yī)院專家提醒，市民上山、進入草叢林地等活動時，務(wù)必穿著長袖長褲、高幫鞋，戴手套帽子，避免皮膚暴露，避免捕捉、驚擾毒蟲。一旦被蜂類、蝎子、蜈蚣等毒蟲蟄咬后，除局部疼痛腫脹外，若出現(xiàn)全身瘙癢、胸悶、呼吸困難等癥狀，務(wù)必高度警惕，這可能是嚴重過敏反應(yīng)的開始，過敏性休克進展迅猛，患者或家屬應(yīng)立即撥打120或前往最近醫(yī)院急診科，等待救援過程中，若隨身攜帶抗過敏藥（如氯雷他定、西替利嗪），可立即服用，被蟄傷處可做適當(dāng)處理（如取出斷刺，清水沖洗）。（青島日報／觀海新聞記者 黃飛）