青島日報社／觀海新聞訊 “吃不下飯”或“吃個不?！保谏钪谐３１灰曌髑榫w波動、壓力大或自控力差的表現(xiàn)。當這些進食行為變得極端且持續(xù)存在，它們可能并非簡單的“習慣問題”，而是精神心理疾病的表現(xiàn)：神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥。這兩種進食障礙不僅對身體造成極大損害，還常伴隨嚴重的情緒困擾、自我評價障礙，甚至會危及生命。近日，青大附院臨床心理科專家為市民詳細解析神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥。

神經(jīng)性厭食癥是一種以強烈害怕發(fā)胖為核心特征的心理障礙。典型表現(xiàn)為：明顯低體重；強烈恐懼體重增加；拒絕維持正常體重；身體形象嚴重扭曲；女性患者可出現(xiàn)閉經(jīng)。神經(jīng)性貪食癥則表現(xiàn)為反復的暴飲暴食（一次攝入遠超正常量食物）。典型表現(xiàn)為：反復暴飲暴食；反復補償行為（催吐、節(jié)食、服用減肥藥等）；對體重和身材過度關(guān)注；體重常接近或略低于正常范圍。

專家提醒，市民身邊可能有人存在以下行為：飯桌上異常緊張，刻意回避進食；一進食就去洗手間，疑似催吐；衣著寬松、遮蓋身體，回避他人對身材的評價；體重波動劇烈，但不愿就醫(yī)或否認問題；情緒低落、自我要求苛刻，存在完美主義傾向。這些可能是進食障礙的“外在信號”，需要及時引起關(guān)注。

進食障礙從何而來？專家提醒，這些疾病的成因并非單一，而是生物－心理－社會多因素交織的結(jié)果。生物學因素多為遺傳或神經(jīng)遞質(zhì)功能異常（如5－羥色胺）；心理因素多為完美主義、低自尊、焦慮抑郁、創(chuàng)傷、親子關(guān)系；社會因素包括“瘦＝美”文化、同齡人壓力等。

“治療進食障礙的核心目標是重建健康的進食行為與身體認知?！睂＜艺f，恢復是一個需要時間與陪伴的過程，很多患者即便體重正常，心理仍深陷困擾。越早干預，預后越好。營養(yǎng)支持與醫(yī)學管理尤為重要，必要時需住院治療，糾正營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。心理治療可以幫助患者識別認知扭曲，改善自我評價，建立穩(wěn)定的進食模式；家庭治療尤其適用于青少年，增強家庭支持系統(tǒng)；藥物治療多用于伴發(fā)的焦慮、抑郁或強迫癥狀；社會功能重建也很重要，主要包括恢復學業(yè)、社交、就業(yè)功能，防止復發(fā)。

吃飯，不該是負擔。進食障礙不是“作”，不是“挑食”，更不是“懶得吃飯”，它是一種真正的心理疾病，需要被看見、理解和幫助。如果有人因為“吃”而痛苦，請記?。鹤约褐档帽粣?，不以體重衡量。（青島日報／觀海新聞記者 黃飛）